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lunes, 10 de noviembre de 2014

PSICOLOGÍA

COLUMNA SEMANAL DE PSICOLOGÍA FAMILIAR

LA CESÁREA EN CHILE

Por Jessika Krohne
www.psicologiaglobal.cl

En Chile, las tasas de cesáreas son altísimas. Las estadísticas dicen que a nivel nacional llegan a 50% y en las clínicas incluso a 70%. La OMS recomienda que el porcentaje no sea superior a 15%.

¿Porqué en Chile vivenciamos un nivel tan alto de cesárea?
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No hay tiempo para que un parto dure mucho, ya que en ese caso es preferible que éste termine en cesárea. Las clínicas y los hospitales están colapsados, por lo que las salas de parto están programadas desde varias semanas de anticipación hasta el último minuto. Si una mujer no se logra dilatar adecuadamente en un parto y se está alargando mucho, éste seguro termina en cesárea.
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Con las ocupadas agendas de los pacientes y los obstetras, también se hace mucho más fácil programar el parto y realizar una cesárea.
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El obstetra de la Clínica Las Condes Sebastián Prado se refirió en una entrevista a la revista Paula manifestando que: "Si hablas con los pacientes, la mitad quieren una cesárea para no sufrir. Además, en el parto normal hay muchas fases no controladas. Llegas a una dilatación de 8 centimetros, la cabeza se encaja y no pasa. ¿Qué haces? ¿Operas? ¿Esperas? Si esperas y la guagua nace con un daño por hipoxia eso es una demanda segura. La legalización de la medicina ha forzado a los médicos a disminuir los riesgos".
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Interesante lo que dice Prado, ya que efectivamente las demandas son altas y los médicos no se quieren arriesgar. Si está la posibilidad de realizar una cesárea, lo van a hacer, ya que eso va a disminuir el riesgo de tener complicaciones durante el parto y que todo termine en una demanda.
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Por otro lado, el doctor Ricardo von Muhlenbrock de la Clinica Alemana explica que hay casos en que el parto normal es imposible y se debe recurrir a la cesárea de urgencia, por ejemplo cuando:
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•             El peso fetal es excesivo (más de 4 kilos)
•             La pelvis materna es demasiado estrecha
•             Hay una mala posición de la cabeza fetal durante el trabajo de parto
•             Se produce una falla en la dilatación del cuello uterino (dilatación estacionaria)
•             Hay sufrimiento fetal agudo (baja en los latidos fetales)
•             En caso de infección ovular (infección fetal)
•             Existe desprendimiento prematuro de la placenta
•             Se produce hemorragia durante el trabajo de parto
•             Hay prolapso del cordo, es decir, caída del cordón umbilical hacia la vagina

En otras ocasiones se realiza una cesárea programada porque no hay posibilidad de lograr un parto por vía vaginal, por ejemplo:
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•             Cuando el bebé está en posición podálica, nalgas o invertida
•             Si es transversa, es decir, cruzada en el abdomen materno
•             Si la mamá tiene dos o más cicatrices de cesáreas anteriores
•             Cuando existe una cicatriz uterina por una cirugía previa
•             En caso de placenta previa (más debajo de la cabeza fetal )
•             Cuando el feto es muy prematuro
•             Si la mamá tiene antecedentes de cirugía vaginal previa reparatoria , por ejemplo 
               una paciente operada de un prolapso genital 

•             si la mamá sufre de incontinencia urinaria.

En estos casos anteriormente mencionados seguramente hay algunos donde se podría intentar un parto normal, pero los médicos para no arriesgarse, deciden realizar una cesárea. A eso se suman los pacientes que piden cesárea por voluntad propia. Todas esas razones hacen aumentar las tasas de cesárea en nuestros país.

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