OTRA VEZ UN MILLON DE BENEFICIARIOS DE ISAPRES PAGARÁ ENTRE 4 y 5 POR CIENTO MAS POR LA SALUD
Por Walter Krohne
No hay explicación ni argumentos plausibles. El alza de las cotizaciones de dos de seis isapres ha golpeado nuevamente a casi un millón de beneficiarios que deben costear incrementos de entre 3,9 y 5 por ciento, a pesar de haberse registrado el año pasado una inflación menos cero y un cero incremento en los ingresos de una gran mayoría de los trabajadores y los jubilados.
La pregunta es ¿por qué hay isapres que suben el precio de sus planes como Cruz Blanca (alza: 3,9% y tiene el 19,4% de los afiliados a isapres); y Colmena (alza: 5% y 16,3% de los beneficiarios), mientras el resto Banmédica , Vida Tres, Consalud y Masvida mantienen sus valores con incremento cero?
¿Más costos?, ¿mala administración? o ¿necesidad de mayor lucro?
Creo que lo del lucro es lo más importante y lo que se puede explicar también en otras palabras: Ordeñar la vaca lo más que se pueda o lo que ésta físicamente sea capaz de dar. Si esto se lleva al plano real: Explotar el negocio de la salud lo más que se pueda sin considerar, o al menos pensar, que tenemos un país en el suelo y en emergencia parcial; con muchos despidos en algunos sectores y regiones; con jubilados y una tercera edad sin reajustes ni regalos, como bonos del Estado por ejemplo, y en un momento en que nos damos lentamente cuenta que lo que nos decía el ex ministro Andrés Velasco de que la crisis había terminado, es en la práctica ni más ni menos que muy poco real.
Ya nos están prediciendo desde Estados Unidos que viene este año una nueva recesión porque así al menos lo están señalando 44 indicadores y no hay que olvidar que lo que sucede económicamente en el “patio delantero del gran imperio del norte” es válido también de inmediato para el “patio trasero” que figurativamente correspondería a América Latina. Y tampoco la situación es diferente en Europa tras la bancarrota de Grecia que tiene un déficit fiscal que supera el 12 por ciento del PIB.
Pero veamos. Las isapres son empresas comerciales como cualquiera otra que comercian con productos o servicios, en este caso con la salud. Vaya usted al médico o no, siempre pagará lo mismo. Ocupe los hospitales o no, siempre pagará lo mismo. Lo lógico sería que si usted un año gasta poco su seguro tuviera un remanente para gastarlo cuando sea más viejo y lo necesite más. Pero esto no se puede, nos dicen, porque las isapres no son fondos de capitalización.
No se trata tampoco de pedirle de rodillas a los empresarios que sean más humanos o más conscientes. Lo que digo es que si hay empresas que lo hacen, hay otras que les da lo mismo. Sin ir más lejos leímos ayer en el diario “El Mercurio”un aviso de página entera de la isapre Vida Tres con el siguiente texto: “¡Arriba los corazones!...Estamos comprometidos con tu salud y el país. Porque en momentos difíciles estamos con nuestros beneficiarios, por segundo año consecutivo no subiremos los precios de todos nuestros planes de salud para el período julio 2010 – junio 2011”. Sin descontar la orientación publicitaria que este aviso tiene, volvemos a la pregunta de ¿Por qué entonces Cruz Blanca ha incrementado sus cotizaciones en 7,6 por ciento en los dos últimos años y Colmena en un 5 por ciento? ¿Hay que cambiarse de isapre?
Con estos antecedentes se puede visualizar que este año viene bastante pesado para la clase media, que junto con tener que asumir fuertes alzas en los combustibles, deberá también afrontar incrementos en la educación y ahora, más encima, en el seguro de salud de dos isapres que suman 980.453 beneficiarios.
Esta clase media, además, no puede ni pensar en reajustes de sueldos, como lo hacen los empresarios con el incremento de los precios de sus bienes y servicios, porque cuando los trabajadores hacen demandas de este tipo, la respuesta es casi inmediatamente negativa. Y si insisten, empiezan a poner en riesgo los puestos de trabajo. Hay empresas importantes en Chile, con buenos resultados en sus balances anuales, que no reajustan los salarios del personal desde hace tres años.
.
Pero, como ya dijimos, el empresario está para ganar dinero y este es su principal objetivo. ¿Cómo lo hace y si lo hace en forma ética o no? …esto es tema de otro análisis.
Lo más grave de todo este asunto es que tenemos un Estado que figura realmente como una estructura importante de nuestro Estado-Nación, pero que no actúa, sólo observa y quizá critica un poco, pero no resuelve problemas.
Ya tuvimos el ejemplo de las tres cadenas de farmacias cuando se les sorprendió que estaban coludidas en materia de precios. Gran escándalo, gritos, manifestaciones y promesas de regulaciones con leyes nuevas. Al final, no pasó nada de nada. Vaya usted hoy día a las tres cadenas y pregunte por el precio de un mismo medicamento. En las tres le darán el mismo valor.
.
Un empleado de una de estas cadenas me dijo el otro día que si yo compraba mis medicamentos en esa farmacia podía obtener buenos descuentos, porque yo era beneficiario de la misma isapre con la cual esta cadena tenía un convenio. Hice la prueba: Compré un medicamento que costaba $7.000 y obtuve un descuento de $2.000 pagando un precio final de $5.000. Sin embargo, me quedé con la duda y fui a preguntar el precio en las otras dos cadenas, donde me dijeron que el medicamento costaba los mismos $5.000 que yo había pagado en mi compra con descuento en la primera cadena visitada. ¿Engaño, falta de transparencia o error?
Las isapres argumentan que si hay alzas en los planes de salud se debe principalmente al incremento de los costos en clínicas y en los médicos entre 2005 y 2010 como son los casos de la Clínica Alemana de 42,4 por ciento y 13,9% , respecticvamente; o en la Clínica Tabancura de 40,6% y 5,9%, respectivamente. Hay que considerar, sin embargo, que este argumento comercial no basta, porque se basa en los centros asistenciales más caros de Santiago, existiendo muchos otros que cuestan la mitad del precio de los ejemplos que se han dado y también son de calidad.
En todo esto debería estar la mano del Estado como un cuerpo regulador y controlador para impedir que se cometan abusos, ya sea en las cadenas de farmacias, en las clínicas privadas, entre los médicos o en las isapres. Por esta razón la última pregunta puede ser también para las isapres ¿por qué suben los planes una vez al año cuando el usuario ya está pagando mes a mes una cotización ya reajustada a través de la UF?
La impotencia y frustración de la clase media, que carece de toda protección, es lo que se refleja luego en las elecciones como es la negativa histórica de muchos chilenos a inscribirse en los registros electorales o simplemente la tendencia a ausentarse de las votaciones o a anular el voto.
Aquí los políticos de todas las corrientes tienen una gran responsabilidad y no deben perder de vista que la democracia debe ser vigilada porque ésta no se cuida sola. Una nueva luz roja entonces para los legítimos representantes del pueblo.
Por Walter Krohne
No hay explicación ni argumentos plausibles. El alza de las cotizaciones de dos de seis isapres ha golpeado nuevamente a casi un millón de beneficiarios que deben costear incrementos de entre 3,9 y 5 por ciento, a pesar de haberse registrado el año pasado una inflación menos cero y un cero incremento en los ingresos de una gran mayoría de los trabajadores y los jubilados.
La pregunta es ¿por qué hay isapres que suben el precio de sus planes como Cruz Blanca (alza: 3,9% y tiene el 19,4% de los afiliados a isapres); y Colmena (alza: 5% y 16,3% de los beneficiarios), mientras el resto Banmédica , Vida Tres, Consalud y Masvida mantienen sus valores con incremento cero?
¿Más costos?, ¿mala administración? o ¿necesidad de mayor lucro?
Creo que lo del lucro es lo más importante y lo que se puede explicar también en otras palabras: Ordeñar la vaca lo más que se pueda o lo que ésta físicamente sea capaz de dar. Si esto se lleva al plano real: Explotar el negocio de la salud lo más que se pueda sin considerar, o al menos pensar, que tenemos un país en el suelo y en emergencia parcial; con muchos despidos en algunos sectores y regiones; con jubilados y una tercera edad sin reajustes ni regalos, como bonos del Estado por ejemplo, y en un momento en que nos damos lentamente cuenta que lo que nos decía el ex ministro Andrés Velasco de que la crisis había terminado, es en la práctica ni más ni menos que muy poco real.
Ya nos están prediciendo desde Estados Unidos que viene este año una nueva recesión porque así al menos lo están señalando 44 indicadores y no hay que olvidar que lo que sucede económicamente en el “patio delantero del gran imperio del norte” es válido también de inmediato para el “patio trasero” que figurativamente correspondería a América Latina. Y tampoco la situación es diferente en Europa tras la bancarrota de Grecia que tiene un déficit fiscal que supera el 12 por ciento del PIB.
Pero veamos. Las isapres son empresas comerciales como cualquiera otra que comercian con productos o servicios, en este caso con la salud. Vaya usted al médico o no, siempre pagará lo mismo. Ocupe los hospitales o no, siempre pagará lo mismo. Lo lógico sería que si usted un año gasta poco su seguro tuviera un remanente para gastarlo cuando sea más viejo y lo necesite más. Pero esto no se puede, nos dicen, porque las isapres no son fondos de capitalización.
No se trata tampoco de pedirle de rodillas a los empresarios que sean más humanos o más conscientes. Lo que digo es que si hay empresas que lo hacen, hay otras que les da lo mismo. Sin ir más lejos leímos ayer en el diario “El Mercurio”un aviso de página entera de la isapre Vida Tres con el siguiente texto: “¡Arriba los corazones!...Estamos comprometidos con tu salud y el país. Porque en momentos difíciles estamos con nuestros beneficiarios, por segundo año consecutivo no subiremos los precios de todos nuestros planes de salud para el período julio 2010 – junio 2011”. Sin descontar la orientación publicitaria que este aviso tiene, volvemos a la pregunta de ¿Por qué entonces Cruz Blanca ha incrementado sus cotizaciones en 7,6 por ciento en los dos últimos años y Colmena en un 5 por ciento? ¿Hay que cambiarse de isapre?
Con estos antecedentes se puede visualizar que este año viene bastante pesado para la clase media, que junto con tener que asumir fuertes alzas en los combustibles, deberá también afrontar incrementos en la educación y ahora, más encima, en el seguro de salud de dos isapres que suman 980.453 beneficiarios.
Esta clase media, además, no puede ni pensar en reajustes de sueldos, como lo hacen los empresarios con el incremento de los precios de sus bienes y servicios, porque cuando los trabajadores hacen demandas de este tipo, la respuesta es casi inmediatamente negativa. Y si insisten, empiezan a poner en riesgo los puestos de trabajo. Hay empresas importantes en Chile, con buenos resultados en sus balances anuales, que no reajustan los salarios del personal desde hace tres años.
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Pero, como ya dijimos, el empresario está para ganar dinero y este es su principal objetivo. ¿Cómo lo hace y si lo hace en forma ética o no? …esto es tema de otro análisis.
Lo más grave de todo este asunto es que tenemos un Estado que figura realmente como una estructura importante de nuestro Estado-Nación, pero que no actúa, sólo observa y quizá critica un poco, pero no resuelve problemas.
Ya tuvimos el ejemplo de las tres cadenas de farmacias cuando se les sorprendió que estaban coludidas en materia de precios. Gran escándalo, gritos, manifestaciones y promesas de regulaciones con leyes nuevas. Al final, no pasó nada de nada. Vaya usted hoy día a las tres cadenas y pregunte por el precio de un mismo medicamento. En las tres le darán el mismo valor.
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Un empleado de una de estas cadenas me dijo el otro día que si yo compraba mis medicamentos en esa farmacia podía obtener buenos descuentos, porque yo era beneficiario de la misma isapre con la cual esta cadena tenía un convenio. Hice la prueba: Compré un medicamento que costaba $7.000 y obtuve un descuento de $2.000 pagando un precio final de $5.000. Sin embargo, me quedé con la duda y fui a preguntar el precio en las otras dos cadenas, donde me dijeron que el medicamento costaba los mismos $5.000 que yo había pagado en mi compra con descuento en la primera cadena visitada. ¿Engaño, falta de transparencia o error?
Las isapres argumentan que si hay alzas en los planes de salud se debe principalmente al incremento de los costos en clínicas y en los médicos entre 2005 y 2010 como son los casos de la Clínica Alemana de 42,4 por ciento y 13,9% , respecticvamente; o en la Clínica Tabancura de 40,6% y 5,9%, respectivamente. Hay que considerar, sin embargo, que este argumento comercial no basta, porque se basa en los centros asistenciales más caros de Santiago, existiendo muchos otros que cuestan la mitad del precio de los ejemplos que se han dado y también son de calidad.
En todo esto debería estar la mano del Estado como un cuerpo regulador y controlador para impedir que se cometan abusos, ya sea en las cadenas de farmacias, en las clínicas privadas, entre los médicos o en las isapres. Por esta razón la última pregunta puede ser también para las isapres ¿por qué suben los planes una vez al año cuando el usuario ya está pagando mes a mes una cotización ya reajustada a través de la UF?
La impotencia y frustración de la clase media, que carece de toda protección, es lo que se refleja luego en las elecciones como es la negativa histórica de muchos chilenos a inscribirse en los registros electorales o simplemente la tendencia a ausentarse de las votaciones o a anular el voto.
Aquí los políticos de todas las corrientes tienen una gran responsabilidad y no deben perder de vista que la democracia debe ser vigilada porque ésta no se cuida sola. Una nueva luz roja entonces para los legítimos representantes del pueblo.
¿Por qué sólo dos isapres abiertas suben sus precios base anuales?¿Las otras no tienen los mismos costos médicos, insumos y valor del dólar?. Además, el precio base es uno de los componentes del costo del plan de salud que paga cada afiliado. Los otros dos componentes son el "factor edad", es decir paga más el que tiene más edad, y el valor final está fijado en UFs, lo que significa que se reajusta todos los días.
ResponderBorrarAl final uno se pregunta donde está el equilibrio entre el servicio ofrecido y el lucro que se persigue. Porque el sistema está lejos de ofrecer un verdadero seguro de salud.