PSICOLOGÍA
LA CESÁREA EN CHILE
Por Jessika Krohne
Por Jessika Krohne
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En Chile, las tasas de cesáreas son altísimas. Las
estadísticas dicen que a nivel nacional llegan a 50% y en las clínicas incluso
a 70%. La OMS recomienda que el porcentaje no sea superior a 15%.
¿Porqué en Chile vivenciamos un nivel tan alto de cesárea?
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No hay tiempo para que un parto dure mucho, ya que en ese
caso es preferible que éste termine en cesárea. Las clínicas y los hospitales
están colapsados, por lo que las salas de parto están programadas desde varias
semanas de anticipación hasta el último minuto. Si una mujer no se logra dilatar
adecuadamente en un parto y se está alargando mucho, éste seguro termina en
cesárea.
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Con las ocupadas agendas de los pacientes y los obstetras,
también se hace mucho más fácil programar el parto y realizar una cesárea.
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El obstetra de la Clínica Las Condes Sebastián Prado se
refirió en una entrevista a la revista Paula manifestando que: "Si hablas
con los pacientes, la mitad quieren una cesárea para no sufrir. Además, en el
parto normal hay muchas fases no controladas. Llegas a una dilatación de 8
centimetros, la cabeza se encaja y no pasa. ¿Qué haces? ¿Operas? ¿Esperas? Si
esperas y la guagua nace con un daño por hipoxia eso es una demanda segura. La
legalización de la medicina ha forzado a los médicos a disminuir los riesgos".
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Interesante lo que dice Prado, ya que efectivamente las
demandas son altas y los médicos no se quieren arriesgar. Si está la
posibilidad de realizar una cesárea, lo van a hacer, ya que eso va a disminuir
el riesgo de tener complicaciones durante el parto y que todo termine en una demanda.
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Por otro lado, el doctor Ricardo von Muhlenbrock de la
Clinica Alemana explica que hay casos en que el parto normal es imposible y se
debe recurrir a la cesárea de urgencia, por ejemplo cuando:
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• El peso
fetal es excesivo (más de 4 kilos)
• La pelvis
materna es demasiado estrecha
• Hay una
mala posición de la cabeza fetal durante el trabajo de parto
• Se
produce una falla en la dilatación del cuello uterino (dilatación estacionaria)
• Hay
sufrimiento fetal agudo (baja en los latidos fetales)
• En caso
de infección ovular (infección fetal)
• Existe
desprendimiento prematuro de la placenta
• Se
produce hemorragia durante el trabajo de parto
• Hay
prolapso del cordo, es decir, caída del cordón umbilical hacia la vagina
En otras ocasiones se realiza una cesárea programada porque
no hay posibilidad de lograr un parto por vía vaginal, por ejemplo:
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• Cuando el
bebé está en posición podálica, nalgas o invertida
• Si es transversa,
es decir, cruzada en el abdomen materno
• Si la
mamá tiene dos o más cicatrices de cesáreas anteriores
• Cuando
existe una cicatriz uterina por una cirugía previa
• En caso
de placenta previa (más debajo de la cabeza fetal )
• Cuando el
feto es muy prematuro
• Si la
mamá tiene antecedentes de cirugía vaginal previa reparatoria , por ejemplo
una paciente operada de un prolapso genital
• si la mamá sufre de incontinencia
urinaria.
En estos casos anteriormente mencionados seguramente hay
algunos donde se podría intentar un parto normal, pero los médicos para no
arriesgarse, deciden realizar una cesárea. A eso se suman los pacientes que
piden cesárea por voluntad propia. Todas esas razones hacen aumentar las tasas
de cesárea en nuestros país.
